Lorsque l'hôpital a besoin à la fois d'électricité et de froid, le client active le groupe électrogène. Les gaz d'échappement du groupe électrogène sont d'abord dirigés vers le refroidisseur à absorption d'eau chaude après dénitrification, servant de source de chaleur principale. Simultanément, l'eau de refroidissement du circuit de refroidissement et l'eau du refroidisseur intermédiaire entrent dans le refroidisseur comme source de chaleur secondaire. L'eau de refroidissement est pompée vers la tour de refroidissement, où elle est refroidie puis renvoyée au refroidisseur à absorption. L'eau glacée produite par le refroidisseur est distribuée par un distributeur d'eau et acheminée vers les terminaux par des pompes.

Lorsque le groupe électrogène est arrêté et que seul le refroidisseur à absorption LiBr à combustion directe fonctionne, ce dernier est alimenté au gaz naturel pour assurer le refroidissement de l'hôpital. Les gaz de combustion produits par le refroidisseur à absorption à combustion directe sont évacués par une cheminée dédiée. Les deux refroidisseurs à absorption LiBr à combustion directe du site sont également équipés d'une fonction chauffage. En général, ils assurent le chauffage en hiver et le refroidissement en été. En mode chauffage, le groupe frigorifique principal est arrêté et la vanne entre le générateur haute température (GHT) et le refroidisseur est fermée. Dans ce mode, le refroidisseur à absorption fonctionne comme une chaudière et fournit de l'eau chaude à l'hôpital.