Lorsque l’hôpital a besoin à la fois d’électricité et de refroidissement, le client active le groupe électrogène. Les gaz d'échappement du générateur sont d'abord dirigés vers le refroidisseur d'échappement et d'absorption d'eau chaude après dénitrification, servant de source de chaleur principale. Simultanément, l’eau de la chemise et l’eau du refroidisseur intermédiaire entrent dans le refroidisseur en tant que source de chaleur secondaire. L'eau de refroidissement est pompée vers la tour de refroidissement, où elle est refroidie puis renvoyée vers le refroidisseur à absorption. L'eau glacée produite par le refroidisseur est distribuée via un coffret distributeur d'eau et transportée vers les terminaux via des pompes.

Lorsque le groupe électrogène est éteint et que seul le refroidisseur à absorption LiBr à alimentation directe fonctionne, le refroidisseur est alimenté au gaz naturel pour assurer le refroidissement de l'hôpital. Les gaz de combustion produits par le refroidisseur à absorption à feu direct sont évacués par une cheminée dédiée. Les deux refroidisseurs à absorption LiBr à feu direct sur site sont également équipés d'une fonction de chauffage. En règle générale, les deux refroidisseurs assurent le chauffage en hiver et le refroidissement en été. Pendant le mode chauffage, l'unité de refroidissement principale est éteinte et la vanne entre le générateur haute température (HTG) et le refroidisseur est fermée. Dans ce mode, le refroidisseur à absorption fonctionne comme une chaudière, fournissant de l'eau chaude à l'hôpital.